المقدمة
هل تعاني من ألم حاد في قاعدة إبهامك يمتد إلى معصمك؟ هل يزداد هذا الألم عند محاولة رفع طفلك أو الإمساك بالأشياء بقوة؟ قد تكون مصاباً بما يُعرف بـ "التهاب دي كورفان" (De Quervain's Tenosynovitis)، وهي حالة شائعة ومؤلمة جداً تؤثر على الأوتار.
ما هو التهاب دي كورفان؟
يحدث التهاب دي كورفان عندما تتورم وتلتهب الأوتار الموجودة في جانب الإبهام من المعصم (الأوتار التي تساعدك على تحريك إبهامك بعيداً عن يدك). هذا التورم يسبب احتكاكاً مؤلماً عند مرور الأوتار عبر الغمد المحيط بها، مما يعيق حركتها السلسة.
الأسباب وعوامل الخطر
الاستخدام المتكرر والمفرط للمعصم والإبهام هو المسبب الرئيسي. تشمل عوامل الخطر:
- الأمهات الجدد: يُعرف هذا المرض أحياناً بـ "إبهام الأم"، نتيجة للحركة المتكررة لرفع الرضيع وإسناد رأسه.
- المهن والهوايات المتكررة: الأنشطة التي تتطلب حركة رسغ متكررة، مثل استخدام لوحة المفاتيح بكثرة، أو ألعاب الفيديو، أو الحياكة.
- التغيرات الهرمونية: التغيرات أثناء الحمل والرضاعة تزيد من احتمالية احتباس السوائل والتهاب الأوتار.
- العمر والجنس: النساء بين سن 30 و 50 عاماً هن الأكثر عرضة للإصابة.
الأعراض والعلامات
- ألم مستمر، قد يظهر فجأة أو بشكل تدريجي، في قاعدة الإبهام ويمتد إلى الساعد.
- تورم ملحوظ حول قاعدة الإبهام.
- صعوبة وألم عند تحريك الإبهام والمعصم، خاصة عند محاولة الإمساك بشيء أو العصر.
- إحساس بـ "توقف" أو "فرقعة" في الإبهام عند تحريكه.
كيفية التشخيص (اختبار فينكلشتاين)
التشخيص غالباً ما يكون سريرياً ولا يحتاج إلى أشعة. سيطلب منك الطبيب إجراء اختبار يُعرف باسم "اختبار فينكلشتاين" (Finkelstein test): سيُطلب منك إغلاق أصابعك على إبهامك لتكوين قبضة، ثم ثني معصمك باتجاه إصبعك الصغير. إذا شعرت بألم حاد في قاعدة الإبهام، فهذا يؤكد التشخيص بقوة.
خيارات العلاج
1. العلاج التحفظي (غير الجراحي)
يكون العلاج غير الجراحي فعالاً في الحالات المبكرة، ويشمل:
- استخدام جبيرة الإبهام: لتثبيت الإبهام والمعصم ومنح الأوتار فرصة للراحة والشفاء.
- تجنب الحركات المؤلمة: إيقاف أو تعديل الأنشطة التي تسبب تفاقم الألم.
- مضادات الالتهاب: مثل الأيبوبروفين لتقليل الألم والتورم.
- حقن الكورتيزون: تُحقن مباشرة في غمد الوتر، وتعتبر من أكثر العلاجات التحفظية فعالية، وتوفر راحة سريعة في كثير من الحالات.
2. التدخل الجراحي
إذا لم تنجح العلاجات التحفظية أو كانت الحالة متقدمة جداً، يُنصح بالتدخل الجراحي. تعتبر العملية بسيطة وتتم تحت التخدير الموضعي، حيث يقوم الجراح بفتح (تحرير) غمد الوتر لتوسيع المساحة وتقليل الضغط والاحتكاك على الأوتار.
التعافي بعد الجراحة
الجراحة ناجحة جداً وتوفر راحة دائمة. بعد العملية، ستحتاج لبضعة أسابيع للتعافي التام. سيتم توجيهك للقيام بتمارين لتقوية المعصم واستعادة نطاق الحركة الكامل.