المقدمة
إذا كنت تعاني من ألم في الجزء الخارجي من المرفق يزداد عند الإمساك بالأشياء أو مصافحة الآخرين، فقد تكون مصاباً بحالة تُعرف باسم "مرفق التنس" (Tennis Elbow). ورغم اسمها، فإن الأغلبية العظمى من المصابين بها لا يمارسون رياضة التنس أبداً!
ما هو مرفق التنس (التهاب اللقيمة الجانبي)؟
مرفق التنس هو التهاب وتآكل مجهري في الأوتار التي تربط عضلات الساعد بالجزء الخارجي العظمي من المرفق (اللقيمة الجانبية). هذه العضلات مسؤولة عن تمديد المعصم والأصابع للخلف.
الأسباب وعوامل الخطر
يحدث هذا الالتهاب نتيجة الإجهاد المتكرر والتمزقات الدقيقة في الأوتار بسبب الاستخدام المفرط للعضلات. تشمل الأنشطة المسببة:
- استخدام الأدوات اليدوية بكثرة (مثل المفكات، والمطارق) للنجارين والسباكين.
- الرسم أو الطلاء لساعات طويلة.
- العمل المكتبي واستخدام فأرة الكمبيوتر بشكل غير صحيح.
- رياضات المضرب، خاصة إذا كانت تقنية الضربة الخلفية (Backhand) غير صحيحة.
الأعراض
تتطور الأعراض عادة ببطء، وتبدأ بألم خفيف يزداد سوءاً بمرور الوقت. تشمل:
- ألم أو حرقة في الجزء الخارجي من المرفق.
- ضعف ملحوظ في قوة القبضة (صعوبة في فتح برطمان، أو حمل فنجان قهوة).
- ألم يمتد من المرفق لأسفل الساعد وصولاً إلى المعصم.
التشخيص
يعتمد التشخيص بشكل كبير على الفحص البدني السريري. سيقوم الطبيب بالضغط على المنطقة المصابة واختبار حركة الذراع والمعصم والأصابع بمقاومة. قد يطلب الطبيب أشعة سينية أو رنين مغناطيسي لاستبعاد أسباب أخرى للألم مثل التهاب المفاصل أو انضغاط الأعصاب.
خيارات العلاج الفعالة
1. العلاجات غير الجراحية
يستجيب أكثر من 80% من المرضى بشكل ممتاز للعلاج التحفظي، والذي يتضمن:
- الراحة: التوقف التام عن الأنشطة التي تسبب الألم لعدة أسابيع.
- الأدوية: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
- العلاج الطبيعي: تمارين الإطالة والتقوية الدقيقة هي حجر الزاوية في العلاج.
- الدعامات (Braces): ارتداء دعامة أسفل المرفق لتخفيف الضغط على الأوتار الملتهبة.
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تُستخدم حديثاً لتحفيز الشفاء الذاتي للأوتار المتمزقة.
- حقن الكورتيزون: تستخدم لتخفيف الألم الشديد، لكن لا ينصح بتكرارها لأنها قد تضعف الوتر على المدى الطويل.
2. العلاج الجراحي
إذا استمر الألم لأكثر من 6 إلى 12 شهراً رغم العلاج التحفظي، تصبح الجراحة خياراً مطروحاً. تعتمد الجراحة على إزالة الأجزاء التالفة من الوتر وإعادة ربط الجزء السليم بالعظم، ويمكن إجراؤها بالطريقة المفتوحة التقليدية أو باستخدام المنظار.
نصائح للوقاية
للوقاية من عودة مرفق التنس، تأكد من تعديل بيئة العمل (استخدام بيئة مريحة مريحة للكمبيوتر)، وتقوية عضلات الساعد، وأخذ فترات راحة متكررة أثناء أداء المهام المتكررة.