ما هو اعوجاج المفاصل (Arthrogryposis)؟
اعوجاج المفاصل هو حالة نادرة تنطوي على تصلب أو انقباض في المفاصل. تُسمى هذه الحالة أيضاً باعوجاج المفاصل المتعدد الخلقي (AMC).
- اسم "اعوجاج المفاصل" (Arthrogryposis) يعني تقوس أو انحناء المفاصل.
- كلمة "المتعدد" تعني وجود أكثر من انقباض في مفصلين على الأقل.
- كلمة "الخلقي" تعني أن الحالة موجودة منذ الولادة.
يحدث انقباض المفصل عندما تصبح العضلات أو الأوتار أو الأنسجة الأخرى قصيرة وصلبة، مما يمنع المفاصل من الحركة بشكل طبيعي. يُعتبر انقباض المفاصل أكثر شيوعاً في الذراعين والساقين، ولكنه يمكن أن يحدث في مفاصل أخرى أيضاً. قد يؤثر على بعض المفاصل أو العديد منها؛ وكلما زاد عدد المفاصل المتأثرة، زادت شدة الحالة.
ما الذي يسبب اعوجاج المفاصل؟
السبب الدقيق لاعوجاج المفاصل غير معروف، ولكن هناك بعض الأسباب المحتملة التي تشمل:
- عدم قدرة الطفل على التحرك بشكل كامل أثناء وجوده في رحم الأم.
- الإصابة بعدوى فيروسية أثناء نمو الطفل في رحم الأم.
- عدم تطور الجهاز العصبي المركزي و/أو الجهاز العضلي بشكل طبيعي أثناء نمو الطفل في رحم الأم.
ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص اعوجاج المفاصل؟
قبل إجراء التشخيص، يطلب الطبيب غالباً إجراء اختبارات مثل:
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - لمعرفة ما إذا كانت أجهزة الجسم الأخرى متأثرة أم لا.
- التصوير المقطعي (CT scan)
- أخذ خزعة (Biopsy)، حيث يتم أخذ كمية صغيرة من الأنسجة العضلية لدراسة ألياف العضلات ومعرفة ما إذا كانت طبيعية أم لا.
- قد يتم أخذ عينة دم لفحص الكروموسومات لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة فيها.
كيف يتم تشخيص اعوجاج المفاصل؟
يتم تشخيص اعوجاج المفاصل عادة من خلال الفحص البدني من قبل الطبيب. أحياناً، يتم تشخيص الحالة من خلال الموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل. تساعد الاختبارات في تشخيص الإصابة وتساعد الطبيب في تحديد أفضل علاج.
ما هو علاج اعوجاج المفاصل؟
العلاج الرئيسي لاعوجاج المفاصل هو علاج اليد. يمكن أن يتم العلاج بواسطة معالج وظيفي، أو معالج طبيعي، أو كليهما. يبدأ العلاج عادة بعد فترة وجيزة من تشخيص الطفل بالحالة وقد يشمل التمدد، وتمارين نطاق الحركة، واستخدام الجبائر، والمساعدة في أنشطة الحياة اليومية الطبيعية. إذا لم يكن العلاج وحده كافياً، قد يحتاج بعض الأطفال إلى إجراء جراحة. تُجرى الجراحة عادة لتحسين كيفية حركة المفصل ووظيفته. قد تشمل هذه العمليات الجراحية العظام والمفاصل والأوتار والعضلات أو الأنسجة الأخرى.
ماذا تعني هذه الحالة على المدى الطويل لطفلي؟
معظم الأشخاص المصابين باعوجاج المفاصل سيعيشون حياة طويلة. إذا كانت الحالة شديدة وتؤثر على الدماغ والعمود الفقري، فقد يكون عمر طفلك أقصر. اعوجاج المفاصل غير تقدمي، مما يعني أنه لا يزداد سوءاً بمرور الوقت. مع العلاج، يمكن أن تتحسن الأمور. سيتحسن معظم الأطفال في نطاق حركتهم وقدرتهم على تحريك أذرعهم وسيقانهم، والقيام بأنشطة الحياة اليومية. مع العلاج، غالباً ما تتحسن الانقباضات بشكل كبير.