ما هو تقفع دوبويتران؟
تقفع دوبويتران هو حالة تسبب تشكل عقيدات، أو عقد، تحت جلد أصابعك وراحتي يديك. يمكن أن تتسبب في انثناء أصابعك وبقائها في مكانها. وهي تصيب غالباً البنصر والإصبع الصغير. ومع ذلك، يمكن أن تشمل أي إصبع. تتسبب في انثناء المفاصل القريبة والوسطى - تلك الأقرب إلى راحتي يديك - وتصبح صعبة الفرد.
ما هي أعراض تقفع دوبويتران؟
يتقدم تقفع دوبويتران ببطء عادة. غالباً ما يكون العرض الأول هو منطقة سميكة في راحة يدك. يمكنك وصفها بأنها كتلة أو عقيدة تتضمن تجاويف صغيرة في راحة يدك. غالباً ما تكون الكتلة صلبة عند لمسها، لكنها غير مؤلمة. بمرور الوقت، تمتد حبال سميكة من الأنسجة من الكتلة. عادة ما تتصل بالبنصر أو الإصبع الصغير، لكنها يمكن أن تمتد إلى أي إصبع. تضيق هذه الحبال في النهاية، ويمكن أن تُسحب أصابعك نحو راحة يدك. يمكن أن تحدث الحالة في كلتا اليدين. ولكن عادة ما تتأثر يد أكثر من الأخرى. يجعل تقفع دوبويتران من الصعب الإمساك بالأشياء الكبيرة أو غسل يديك أو مصافحة الآخرين.
ما الذي يسبب تقفع دوبويتران، ومن هو المعرض للخطر؟
سبب هذا المرض غير معروف. لكن خطر إصابتك يزداد إذا كنت: ذكراً، وتتراوح أعمارك بين 40 و 60 عاماً، ولديك تاريخ عائلي للحالة، وتدخن أو تشرب الكحول، ولديك مرض السكري.
تشخيص تقفع دوبويتران
سيفحص طبيبك يديك بحثاً عن كتل أو عقيدات. كما سيختبر طبيبك قوة قبضتك، وقدرتك على الضغط، والشعور في إبهامك وأصابعك. سيقومون أيضاً بإجراء اختبار سطح الطاولة. يتطلب ذلك منك وضع راحة يدك بشكل مسطح على الطاولة. من غير المحتمل أن يكون لديك الحالة إذا كان بإمكانك القيام بذلك. قد يأخذ طبيبك القياسات ويسجل موقع وكمية التقفع. وسوف يرجعون إلى هذه القياسات في المواعيد المستقبلية لمعرفة مدى سرعة تقدم الحالة.
علاج تقفع دوبويتران
لا يوجد علاج نهائي لتقفع دوبويتران، ولكن توجد علاجات متاحة لتخفيف الحالة. قد لا تحتاج إلى أي علاج حتى تصبح غير قادر على استخدام يديك في المهام اليومية. تتوفر العلاجات غير الجراحية. ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة أو تقدماً، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الوخز بالإبر (Needling)
يتضمن الوخز بالإبر استخدام إبرة لتقسيم الحبال. يمكن أيضاً تكرار هذا الإجراء إذا عاد التقفع. تتمثل مزايا الوخز بالإبر في أنه يمكن القيام به عدة مرات وله فترة تعافي قصيرة جداً. أما العيب فهو أنه لا يمكن استخدامه في كل تقفع لأن الإبرة يمكن أن تتلف الأعصاب القريبة.
الجراحة
تزيل الجراحة نسيج الحبل. قد لا تحتاج إلى جراحة حتى مرحلة متأخرة عندما يمكن التعرف على نسيج الحبل. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب إزالة الحبل دون إزالة الجلد المرفق. ومع ذلك، مع التشريح الجراحي الدقيق، يمكن لطبيبك عادة منع ذلك. الجراحة هي حل دائم. تشمل العيوب أنها تستغرق وقتاً أطول للتعافي وغالباً ما تتطلب علاجاً طبيعياً لاستعادة وظيفة يدك بالكامل.
العلاجات المنزلية
تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الألم والأعراض الأخرى إطالة أصابعك بعيداً عن راحة يدك، وإرخاء التقفع باستخدام التدليك والحرارة، وحماية يديك باستخدام القفازات، وتجنب الإمساك بشدة عند التعامل مع المعدات.