تعتبر كسور المشط (عظام راحة اليد) والسلاميات (عظام الأصابع) من أكثر الكسور شيوعاً في الطرف العلوي. اعتماداً على موقعها، تُقسم كسور المشط إلى كسور الرأس، العنق، الجسم (العمود)، والقاعدة. تتم معالجة معظم الكسور بنجاح دون الحاجة إلى جراحة.
يتم النظر في الجراحة في حالات معينة مثل:
- الكسور التي لا يمكن ردها (إرجاعها لمكانها الطبيعي).
- دوران الإصبع بسبب الكسر.
- الكسور المفصلية (الكسور حول المفاصل).
- الكسور المفتوحة (الكسور المصحوبة بجرح).
- الكسور مع فقدان عظمي.
- الإصابات المتعددة مع كسور في اليد.
- الكسور المتعددة في اليد أو الرسغ.
- الكسور المصحوبة بإصابة في الشريان أو الوتر أو العصب أو الجلد.
- كسور مشط الإبهام بسبب طبيعتها غير المستقرة، على سبيل المثال: كسر قاعدة المشط، كسر بينيت (Bennet's fracture)، وكسر رولاندو (Rolando fracture).
يتم استخدام أنواع مختلفة من الغرسات (الدعامات) في الجراحة. الشائعة منها هي:
- أسلاك كيرشنر (Kirschner wires).
- الشرائح والمسامير (Plates and screws).
- المسامير وحدها (Screws alone).
- المثبتات الخارجية (External fixator) مثل: JESS fixator و UMEX fixator وغيرها.