ما هي السديلة الحرة؟
تتضمن جراحة السديلة الحرة نقل أنسجة المريض الخاصة من موقع المتبرع (Donor site) إلى موقع المتلقي (Recipient site)، والذي يكون عادة موقع عيب أو جرح. غالباً ما يكون موقع المتبرع في مكان بعيد عن موقع المتلقي. لذلك، ومن أجل نقل الأنسجة فيزيائياً مع الحفاظ على حيويتها، يجب فصل الإمداد الوعائي لتلك الأنسجة في موقع المتبرع ثم إعادة توصيله من خلال إنشاء "مفاغرة" (Anastomosis) في موقع المتلقي.
الجراحة المجهرية
الجراحة المجهرية هي شكل متخصص من الجراحة يتم إجراؤه بمساعدة مجهر عمليات وتتضمن استخدام مجموعة من التقنيات المتقدمة المصممة للعمل على هياكل دقيقة جداً مثل الأعصاب والأوعية الدموية. في السدائل الحرة، يتم اختيار منطقة متبرعة تحتوي على أنسجة مناسبة وفيرة، يتم إزالتها ونقلها إلى موقع إعادة البناء. ثم يتم إعادة توصيل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إنشاء تدفق دموي والسماح للأنسجة بالاندماج الكامل في الموقع الجديد. تمكن هذه التقنيات المتطورة من إعادة بناء أي أنسجة في الجسم تقريباً.
من يقوم بمثل هذه الإجراءات المعقدة؟
يقوم جراح العظام أو جراح التجميل الذي خضع لتدريب متخصص في الجراحة المجهرية بإجراء مثل هذه العمليات.
ما هي دواعي استخدام السديلة الحرة؟
الإصابات، ما بعد استئصال الأورام، العيوب الخلقية، أو الجروح المزمنة حيث توفر السديلة الحرة أفضل نتيجة وظيفية أو جمالية.
- العيوب الكبيرة.
- العيوب التي تتطلب أنواعاً متعددة من الأنسجة.
- المناطق التي تحتاج إلى أنسجة ذات تروية دموية حديثة.
- عدم وجود خيارات محلية للسديلة.
ما نوع التخدير المستخدم في هذا الإجراء؟
يعتمد ذلك على عمر المريض، والأمراض المصاحبة، وتعقيد الجرح. يتم استخدام نوعين من التخدير بشكل شائع: التخدير الناحي (Regional): حيث يقوم طبيب التخدير بتخدير طرفك العلوي أو السفلي عن طريق إعطاء حقنة بالقرب من عظمة الترقوة (للطرف العلوي) أو في ظهرك (للطرف السفلي). لن تشعر بأي ألم ولكنك ستكون مستيقظاً. التخدير العام (General): حيث سيجعلك طبيب التخدير تنام تماماً.
ما هي مدة الجراحة؟
تعتمد المدة على تعقيد الجرح. وتستغرق عادة من ٣ إلى ٦ ساعات من الوقت الجراحي.
متى تكون الفترة الأكثر حرجاً لمريض السديلة الحرة؟
تحدث مشاكل الأوعية الدموية في السديلة الحرة عادة خلال أول ٧٢ ساعة بعد العملية. يتم مراقبة السدائل الحرة بشكل عام بدءاً من الفترة التي تلي الجراحة مباشرة وحتى اليوم الثالث على الأقل، وفي بعض الحالات لأيام إضافية اعتماداً على طبيعة الإجراء وتفضيل الجراح.