إصبع الزناد: لماذا ينقر إصبعك ويلتصق؟ الأسباب والعلاج

هل تعاني من إصبع ينقر بصوت مسموع عند التحريك أو يلتصق في وضع الانثناء؟ هذه الحالة المعروفة بـ"إصبع الزناد" أو "الإصبع القافز" (Trigger Finger) شائعة جداً وقابلة للعلاج بشكل كامل. دعنا نفهم ما الذي يحدث تحديداً وما هي خياراتك العلاجية.

ما هو إصبع الزناد؟

أوتار الأصابع تمر عبر أغلفة أنبوبية تُسمى القنوات الليفية (Tendon Sheaths). في حالة إصبع الزناد، يتضخم الغلاف أو الوتر نفسه مما يُصعّب انزلاقه بسلاسة. وعندما يُجبر الوتر المتضخم على الانزلاق عبر القناة الضيقة، ينتج عن ذلك الصوت الناقر والشعور بالالتصاق.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة

• مرضى السكري: يُعانون من هذه الحالة بمعدلات أعلى بكثير من عامة الناس.
• مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي: الالتهاب المزمن يؤثر على أغلفة الأوتار.
• الأعمال التي تتطلب الإمساك المستمر: كالنجارين والموسيقيين والخياطين.
• الأمهات الجدد: بسبب التعامل المتكرر مع الرضيع وحملهم.
• الأشخاص فوق سن الأربعين.

مراحل شدة الأعراض

• المرحلة الأولى: ألم وحنان عند الضغط على راحة اليد عند قاعدة الإصبع.
• المرحلة الثانية: نقر أو ارتجاج ملحوظ عند فتح الإصبع أو إغلاقه.
• المرحلة الثالثة: التصاق الإصبع في وضع الانثناء ويحتاج إلى مساعدة اليد الأخرى لفرده.
• المرحلة الرابعة: تيبس كامل وعدم قدرة على تحريك الإصبع.

خيارات العلاج

١. الراحة وتعديل الأنشطة:

في المراحل المبكرة، يُمكن أن تُساعد الراحة وتجنب الأنشطة المُحفِّزة في تخفيف الأعراض. ارتداء جبيرة خفيفة لليد في الليل يُقلل من التيبس الصباحي.

٢. حقن الكورتيزون:

حقنة واحدة من الكورتيزون في غمد الوتر تُحقق تحسناً ملحوظاً في غالبية الحالات (نسبة نجاح تصل إلى 70%). قد تستمر المفعول من أشهر إلى سنوات. يُمكن تكرار الحقنة إذا عادت الأعراض، لكن لا يُنصح بتجاوز ثلاث حقن.

٣. التحرير الجراحي (الإجراء الذهبي):

عملية صغيرة جداً تُجرى تحت التخدير الموضعي وتستغرق 10-15 دقيقة فقط. يقوم الجراح بقطع الجزء المضيّق من غمد الوتر (Pulley A1) مما يسمح للوتر بالتحرك بحرية تامة. معدل النجاح يقترب من 100%.

• لا يحتاج إلى إقامة بالمستشفى.
• معظم المرضى يستعيدون استخدام اليد في غضون 1-2 أسبوع.
• مضاعفات نادرة جداً.

هل تحتاج إلى جراحة؟

ليس بالضرورة. كثير من الحالات تُستجيب للعلاج التحفظي. لكن إذا فشلت الحقن أو كانت الحالة في مرحلة التيبس الكامل، فإن الجراحة هي الحل الأنجع والأسرع. الجيد في هذه الجراحة أنها بسيطة وآمنة وذات نتائج ممتازة.