ما هي متلازمة الحيز (Compartment Syndrome)؟
متلازمة الحيز هي حالة مؤلمة وخطيرة محتملة تنتج عن نزيف أو تورم داخل حزمة مغلقة من العضلات - تُعرف باسم الحيز العضلي. توجد كل مجموعة من العضلات في الذراعين والساقين، جنباً إلى جنب مع الأوعية الدموية والأعصاب القريبة، في مساحة محاطة بنسيج يسمى اللفافة (Fascia). تحدث متلازمة الحيز عندما يزداد الضغط داخل الحيز، مما يقيد تدفق الدم إلى المنطقة ويؤدي إلى تلف العضلات والأعصاب القريبة. تحدث عادة في الساقين أو القدمين أو الذراعين أو اليدين، ولكن يمكن أن تحدث في أي مكان يوجد فيه حيز مغلق داخل الجسم.
أنواع متلازمة الحيز
هناك نوعان رئيسيان من متلازمة الحيز: متلازمة الحيز الحادة والمتلازمة المزمنة.
متلازمة الحيز الحادة:
- تحدث فجأة، عادة بعد كسر أو إصابة شديدة.
- تعتبر حالة طبية طارئة وتتطلب علاجاً فورياً.
- يمكن أن تؤدي إلى تلف عضلي دائم إذا لم تُعالج بسرعة.
متلازمة الحيز المزمنة:
- تحدث تدريجياً، عادة أثناء وبعد التمرينات المتكررة مباشرة (مثل الجري أو ركوب الدراجات).
- تختفي عادة في غضون دقائق من التوقف عن النشاط.
- لا تعتبر حالة طبية طارئة ولا تسبب ضرراً دائماً.
أعراض متلازمة الحيز الحادة
تتطور أعراض متلازمة الحيز الحادة عادة بعد الإصابة وتزداد سوءاً بسرعة. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم شديد، خاصة عند تمديد العضلة، ويبدو أسوأ بكثير مما هو متوقع عادة للإصابة.
- ألم عند اللمس في المنطقة المصابة.
- ضيق في العضلة.
- إحساس بالوخز أو الحرقان.
- في الحالات الشديدة، خدر أو ضعف (هذه علامات على تلف دائم).
متى يجب الحصول على استشارة طبية؟
تعتبر متلازمة الحيز الحادة حالة طبية طارئة ويجب علاجها في المستشفى بشكل مثالي في غضون ساعات قليلة لتجنب التلف الدائم للعضلات أو الأعصاب.
أسباب متلازمة الحيز الحادة
يمكن أن تنتج متلازمة الحيز الحادة عن:
- كسر في العظام أو إصابة سحق - وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً.
- وضع جبيرة جبسية أو ضمادة ضيقة على أحد الأطراف قبل أن يتوقف عن التورم.
- الحروق، والتي يمكن أن تسبب تندب الجلد وضيقه.
- جراحة لإصلاح وعاء دموي تالف أو مسدود (بمجرد عودة تدفق الدم إلى العضلة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم).
علاجات متلازمة الحيز الحادة
يجب علاج متلازمة الحيز الحادة في المستشفى باستخدام إجراء جراحي يسمى بضع اللفافة الطارئ (Emergency fasciotomy). يقوم الطبيب أو الجراح بعمل شق لفتح الجلد واللفافة المحيطة بالعضلات لتخفيف الضغط داخل الحيز العضلي على الفور. عادة ما يتم إغلاق الجرح بعد بضعة أيام. وفي بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر طعماً جلدياً لتغطية الجرح.
ماذا يحدث إذا لم يتم العلاج؟
متلازمة الحيز الحادة حالة خطيرة. قد يؤدي عدم علاجها إلى تقلصات وفقدان وظائف الأطراف (تقلص فولكمان الإقفاري - Volkmann's ischemic contracture) أو فقدان الطرف أو تهديد الحياة.