ما هي متلازمة النفق المرفقي؟
العصب الزندي هو واحد من أهم أعصاب اليد، حيث يغذي عضلات الساعد واليد ويوفر الإحساس للخنصر والبنصر. يُضغط العصب الزندي بشكل شائع عند الكوع وأحياناً عند المعصم. ويؤدي الضغط إلى خدر في البنصر والخنصر، وضعف في قوة اليد وصعوبة في أداء المهام الدقيقة. ويُعرف ضغط العصب عند الكوع بـ "متلازمة النفق المرفقي" (Cubital Tunnel Syndrome).
ما الذي يسبب هذه المتلازمة؟
تشمل الأسباب الشائعة الضغط الميكانيكي الناتج عن ثني الكوع المتكرر، أو الكسور حول الكوع، أو انزلاق العصب الزندي من مكانه الطبيعي.
التشخيص
يتم تشخيص الحالة بشكل أساسي من خلال الفحص السريري، ويمكن أن تساعد الاختبارات الكهربائية مثل تخطيط عضلات اليد (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب (NCS) في تأكيد التشخيص وتحديد شدته.
العلاج
تتم إدارة المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة باستخدام الجبائر وتعديل الأنشطة لمدة ٢-٤ أشهر. أما الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج فقد تتطلب تدخلاً جراحياً، والإجراء الأكثر شيوعاً هو "النقل الأمامي للعصب الزندي" (Anterior transposition).
بعد الجراحة، قد يُنصح بالبقاء في المستشفى ليوم أو يومين، ويتم تشجيع حركات الكتف والأصابع من اليوم التالي. تُستخدم جبيرة لتثبيت الكوع لمدة ٣ أسابيع، وبعدها يمكن للمريض البدء في استخدام يده للأنشطة اليومية.
تجدر الإشارة إلى أن ضغط العصب الزندي عند المعصم أمر نادر، وقد يكون سببه كسوراً قديمة أو وجود "كييسات زلالية" (Ganglions) أو تمدد في الأوعية الدموية.