اضطرابات الأظافر

ما هي إصابات سرير الظفر؟

يعتبر الظفر مكوناً حيوياً لطرف الإصبع، حيث يساعد في عملية القبض (Pinching) ويعطي الإصبع مظهره الطبيعي. تعتبر إصابات سرير الظفر شائعة لدى الأطفال وكذلك الأشخاص الذين تتضمن أعمالهم التعامل مع الآلات. غالباً ما يتعرض الأطفال لإصابات سحق من الأبواب، بينما يصاب البالغون من الماكينات والمعدات الثقيلة.

الأنواع

الورم الدموي تحت الظفر (Subungual Haematoma)

يتكون الورم الدموي تحت الظفر عندما يتجمع الدم بين الظفر وسرير الظفر. غالباً ما يرتبط ذلك بصدمة قوية مثل انحشار الإصبع في الباب أو سقوط جسم ثقيل عليه.

تمزق سرير الظفر (Nail Bed Laceration)

يمكن أن يؤدي ضغط سرير الظفر بين العظم والظفر إلى تمزق بسيط أو معقد. كما يمكن للأجسام الحادة أن تخترق الظفر إذا وقعت بقوة كافية، مما يسبب تمزقاً في سرير الظفر.

انقلاع سرير الظفر (Nail Bed Avulsion)

يحدث انقلاع سرير الظفر عندما يتم سحب الظفر وجزء من سريره بعيداً عن بقية الإصبع. ينتج هذا عادةً عن إصابات عالية الطاقة مرتبطة بقوى سحب وسحق شديدة، وغالباً ما تصاحبها كسور أو خلع في العظام.

الميزات السريرية

يشكو المرضى من ألم شديد بعد التعرض لصدمة، وقد تكون هناك جروح حول طرف الإصبع أو كسور في العظم تحت الظفر.

الفحوصات

سيقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية (X-ray) للإصبع لاستبعاد وجود كسور أو خلع أو أجسام غريبة.

العلاج

يعتمد العلاج على نوع ومدى الإصابة. قد يتم التعامل مع الإصابات البسيطة تحفظياً مع مضادات حيوية وقائية. ومع ذلك، تتطلب معظم الإصابات إزالة صفيحة الظفر، وإصلاح سرير الظفر جراحياً، وتثبيت طرف الإصبع.

التوقعات (Prognosis)

مع العلاج المناسب، تتماثل العديد من الإصابات للشفاء التام، رغم أن نمو الظفر مجدداً بشكل طبيعي قد يستغرق أشهراً. تشمل المضاعفات الشائعة التندب، والعدوى، ونمو الظفر بشكل منحني (Hook nail) أو منقسم.