مقدمة
الإبهام هو الإصبع الأكثر استخداماً في أيدينا. وتعتبر اليد منطقة شائعة للتأثر بالاستهلاك والجهد الزائد (Wear and tear)، ويعد مفصل الإبهام هو الأكثر تأثراً بشكل عام.
الأسباب
- يرجع سبب التهاب المفاصل العظمي بشكل أساسي إلى عوامل ميكانيكية.
- تعتبر حالة مؤلمة جداً، وفي كثير من الأحيان قد لا يتمكن المرضى من استخدام يدهم المصابة نظراً لأهمية الإبهام القصوى في وظائف اليد اليومية.
- لم يثبت أن "اليد المهيمنة" (Right/Left handedness) تؤثر على تطور المرض؛ فمثلاً الشخص الذي يستخدم يده اليمنى قد يصاب بالتهاب في إبهام اليد اليسرى حتى لو كان استخدامه لها أقل.
التشخيص
يقوم الطبيب بتشخيص الحالة من خلال الاستماع للمريض، وفحص الإبهام سريرياً، وبالاستعانة بالأشعة السينية (X-ray) التي يمكن أن تظهر ضيقاً في المسافة بين المفاصل مع أو بدون انزلاق في المفصل حسب مرحلة المرض.
العلاج
تتم إدارة الحالة دائماً بشكل تحفظي (بدون جراحة) في البداية؛ حيث يتم تثبيت الإبهام بجبيرة (Splint) ونصح المريض بالعلاج الطبيعي لليد. يشمل العلاج الطبيعي الموجات فوق الصوتية، وشمع البارافين، والحرارة، وتدليك الأنسجة العميقة، وتعديل الأنشطة اليومية.
إذا لم يشعر المريض بتحسن، يمكن التفكير في حقن الكورتيكوستيرويد. وفي حال فشل جميع هذه الوسائل في تحقيق الراحة، يتم اللجوء للتدخل الجراحي. تتوفر جراحات فعالة جداً لعلاج التهاب مفاصل الإبهام، ومن أشهرها عملية استئصال العظم المربعي (Trapeziectomy) وإعادة بناء الأربطة.