ما هو المفصل الكعبري الزندي القاصي (DRUJ)؟
مصطلح (DRUJ) هو اختصار للمفصل الكعبري الزندي القاصي (Distal Radio Ulnar Joint). يتم تثبيت عظمتي الساعد؛ الكعبرة والزند معاً بواسطة أربطة عند الرسغ. يُعرف هذا المفصل باسم المفصل الكعبري الزندي القاصي.
كيف يصاب هذا المفصل؟
يمكن أن تحدث إصابات المفصل (DRUJ) بسبب صدمة أو نتيجة لأمراض يمكن أن تؤدي إلى ترقق وتمزق الأربطة، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي. ومن الأربطة الأخرى في الرسغ التي يمكن أن تصاب بشكل شائع هو المركب الغضروفي الليفي الثلاثي (TFCC).
التشخيص
يتم تشخيص إصابات الأربطة عن طريق فحص الرسغ. يتم تأكيد التشخيص بواسطة الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
العلاج
يمكن أن تكون إصابات الأربطة جزئية أو كلية. غالباً ما يتم إدارة الإصابات الجزئية بنجاح من خلال الجبس، تعديل الأنشطة، والعلاج الطبيعي.
أما الإصابات الكلية في (DRUJ) أو (TFCC) فستتطلب تدخلاً جراحياً.
غالباً ما يتم إجراء إصلاحات (TFCC) من خلال تنظير مفصل الرسغ.
الإصابات المزمنة في (DRUJ) أو (TFCC) تتطلب غالباً إعادة بناء الأربطة.
في بعض الأحيان قد تتطور الإصابات المزمنة في (DRUJ) إلى التهاب المفاصل، وقد لا تكون قابلة لإعادة البناء. يُنصح هؤلاء المرضى غالباً بتعديل الأنشطة والعلاج الطبيعي. ويُقترح اللجوء إلى العمليات الجراحية الإنقاذية عندما لا يكون الاستجابة لتعديل الأنشطة والعلاج الطبيعي فعالاً.
العمليات الجراحية الإنقاذية الشائعة هي:
- رأب المفصل الاستباقي للقسم النصفي باورس (Bower's hemiresection).
- إجراء سوفي - كابانجي (Sauve - Kapandji procedure).
- استئصال الزند القاصي (Darrach's procedure).