ما هو الرباط الهلالي المثلثي (LTq)؟
يقع العظم الهلالي (Lunate) والعظم المثلثي (Triquetral) في الطرف القاصي للكعبرة (جانب الإصبع الصغير من الرسغ). وهي تشكل مكونات أساسية لمفصل الرسغ. يتم تثبيت هذه العظام معاً بواسطة أربطة بين عظام الرسغ، وهي أربطة قوية تمتد بين عظام الرسغ. يربط الرباط الهلالي المثلثي بين العظم الهلالي والعظم المثلثي. عندما تتعرض هذه الرابطة بين العظمين لتمزق كامل في الرباط، يُعرف هذا باسم الانفصال الهلالي المثلثي. يؤدي هذا الانفصال إلى اختلال توازن مفصل الرسغ، مما يؤدي إلى حركة غير متزامنة وغير منسقة بين عظام الرسغ عندما يحرك المريض رسغه. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم في الرسغ وتورم، وطقطقة، ونقص في التحكم في القبضة، وفقدان نطاق الحركة.
كيف تحدث إصابة الرباط الهلالي المثلثي؟
يمكن أن تنتج إصابة الرباط الهلالي المثلثي عن أسباب عديدة، بما في ذلك الإصابات المرتبطة بالرياضة والسقوط وحوادث السيارات. من المعتاد أن يتجاهل الناس الحادث في البداية، معتقدين أنه "التواء" بسيط. تصبح الإصابة دائمة إذا مرت أسابيع أو أشهر دون تشخيص. يعاني بعض الأشخاص من انخفاض نطاق الحركة و/أو ألم في الرسغ أثناء التمارين الشاقة مثل تمارين الضغط ورفع الأثقال، على الرغم من أنهم لا يتذكرون إصابة معينة.
ما هي أعراض إصابة هذا الرباط؟
- ألم في الرسغ، خاصة عند محاولة وضع وزن على الرسغ المصاب (على سبيل المثال: محاولة القيام بتمرين الضغط).
- عدم استقرار وضعف في الرسغ.
- قبضة ضعيفة ومؤلمة.
- انخفاض في حركة الرسغ.
- تورم في الرسغ.
كيف يتم تشخيص هذه الإصابات؟
يشتبه الجراح في التشخيص من خلال الاستماع إلى تاريخك المرضي وفحص رسغك. في أغلب الأحيان تكون الأشعة السينية العادية طبيعية. غالباً ما يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تأكيد التشخيص.
ما هي خيارات علاج إصابة الرباط الهلالي المثلثي؟
تؤثر شدة التمزق، وحدة الكسر، وانتشار التهاب المفاصل على علاج إصابة الرباط الهلالي المثلثي. قد تتطور التمزقات الجزئية إلى التهاب مفاصل الرسغ. يتم علاج الإصابات الجزئية بنجاح باستخدام الجبس. أما الإصابات الكاملة للرباط الهلالي المثلثي فتحتاج إلى جراحة. تعتمد التقنية الجراحية على عوامل مثل مدة الإصابة، والتغيرات التي تحدث داخل مفصل الرسغ. تُعالج الإصابات الحادة عن طريق الإصلاح. أما الإصابات المزمنة فتتطلب إعادة بناء باستخدام طعم وتري. غالباً ما يُستخدم تنظير مفصل الرسغ لتحديد نوع الإجراء الجراحي.
وقت التعافي من الإصابة
وقت التعافي هو نفسه بالنسبة لجراحات التنظير وإصلاح الأربطة، حوالي 3 إلى 6 أشهر. في بعض الحالات، يفشل العلاج غير الجراحي لأن الإصابة تكون شديدة للغاية.