الجانب الزندي (الجانب من الرسغ المتوافق مع الإصبع الصغير) هو موقع شائع لألم الرسغ. غالباً ما يكون ذلك بسبب صدمة متكررة أو إصابة حادة قوية.
يمكن أن تنتج إصابة الرباط الهلالي المثلثي عن أسباب عديدة، بما في ذلك الإصابات المرتبطة بالرياضة والسقوط وحوادث السيارات. من المعتاد أن يتجاهل الناس الحادث في البداية، معتقدين أنه "التواء" بسيط. تصبح الإصابة دائمة إذا مرت أسابيع أو أشهر دون تشخيص. يعاني بعض الأشخاص من انخفاض نطاق الحركة و/أو ألم في الرسغ أثناء التمارين الشاقة مثل تمارين الضغط ورفع الأثقال، على الرغم من أنهم لا يتذكرون إصابة معينة.
الأسباب
الأسباب الأكثر شيوعاً هي:
- إصابة (TFCC): يتم تشخيصها بالفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي. غالباً ما يتكون العلاج من الراحة، وتعديل النشاط أو تطبيق الجبس. الإصابات الشديدة قد تتطلب إصلاحاً بمنظار المفصل.
- متلازمة الانحشار الزندي (Ulnar impaction syndrome): هي عملية تنكسية غالباً ما تكون بسبب الحمل الانضغاطي المتكرر. يتم علاجها غالباً بنجاح بالراحة وتعديل النشاط. قد يُقترح حقن الستيرويد داخل المفصل للمرضى الذين قد لا يستجيبون بشكل جيد.. عندما تفشل هذه الطرائق في توفير الراحة، يُشار إلى الجراحة.
هناك إجراءان يتم إجراؤهما بشكل شائع هما:
أ) الاستئصال الجزئي للزند القاصي (إجراء ويفر - Wafer's procedure)
ب) قطع العظم لتقصير الزند (Ulnar shortening osteotomy).
- التهاب غمد الوتر وخلع جزئي في العضلة الزندية الباسطة للرسغ (ECU): (ECU) هي وحدة عضلية وترية تعبر الرسغ على جانبه الزندي. إنه هيكل متأثر بشكل شائع في ألم الجانب الزندي من الرسغ. سيقوم طبيبك بتشخيصه عن طريق فحص يدك. يمكن تأكيد التشخيص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. في معظم الأحيان تستقر المشكلة مع تجبير اليد المناسب وتعديل النشاط. يتم إدارة الحالات المقاومة بحقن الكورتيكوستيرويد. الفشل في الاستجابة لجميع التدابير قد يتطلب الجراحة لتحسين ألم المريض.