ما هو كسر الكعبرة؟
يتكون الساعد من عظمتين هما الكعبرة والزند. تُعرف كسور عظمة الكعبرة حول الرسغ باسم كسور الكعبرة القاصية (Distal radius fractures). وهي أكثر الكسور شيوعاً في الطرف العلوي. كسر كوليس (Colle's fracture)، كسر بارتون الراحي (Volar Barton fracture)، وكسر سميث (Smith's fracture) هي أنواع مختلفة من كسور الكعبرة القاصية.
كيف يحدث كسر الكعبرة؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بكسر في العظام في يدك ورسغك إذا كنت تشارك في الألعاب الرياضية، أو تعرضت لحادث سيارة، أو إذا كنت تعاني من حالة تصبح فيها العظام أرق وأكثر هشاشة (هشاشة العظام). يحدث هذا الكسر غالباً عندما يسقط الشخص على يديه ممدودتين.
العلاج
من المهم علاج كسر العظام في أسرع وقت ممكن. وإلا، فقد لا تلتئم العظام في المحاذاة المناسبة، مما قد يؤثر على قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية، مثل الكتابة أو تزرير القميص. سيساعد العلاج المبكر أيضاً على تقليل الألم والتيبس.
إذا لم تتم محاذاة الأطراف المكسورة من العظم بشكل صحيح، فقد تكون هناك فجوات بين قطع العظم أو قد تتداخل الشظايا. سيحتاج طبيبك إلى التلاعب بالقطع لإعادتها إلى موضعها، وهو إجراء يُعرف باسم الرد (Reduction). اعتماداً على مقدار الألم والتورم الذي تعاني منه، قد تحتاج إلى تخدير موضعي أو عام قبل هذا الإجراء. أياً كان علاجك، من المهم تحريك أصابعك غير المصابة بانتظام أثناء التئام الكسر لمنعها من التيبس. اسأل طبيبك عن أفضل الطرق لتحريكها.
التثبيت
يعد تقييد حركة العظم المكسور في يدك ورسغك أمراً بالغ الأهمية للشفاء المناسب. للقيام بذلك، ستحتاج على الأرجح إلى جبيرة أو جبس. سيُنصح بإبقاء يدك فوق مستوى مرفقك قدر الإمكان لتقليل التورم والألم.
الإجراءات الجراحية وغيرها
حتى بعد الرد والتثبيت بجبيرة أو جبس، يمكن أن تتحرك عظامك. لذا من المرجح أن يراقب طبيبك تقدمك باستخدام الأشعة السينية. إذا تحركت عظامك، فقد تحتاج حينها إلى عملية جراحية، والتي يمكن أن تتخذ أشكالاً متعددة:
- الرد المغلق والتثبيت بمسامير: ستتم محاذاة الكسر وتثبيته مؤقتاً بواسطة مسامير حتى يلتئم الكسر وبعد ذلك تتم إزالة المسامير.
- التثبيت الخارجي للرسغ: يقوم إطار معدني خارج جسمك بتثبيت الكسر باستخدام مسمارين أو أكثر يمران عبر جلدك وإلى العظم على جانبي الكسر. سيتم إزالة هذا بمجرد التئام الكسر.
- الرد المفتوح والتثبيت الداخلي: قد تحتاج إلى جراحة لزرع مسامير أو شرائح أو قضبان أو براغي لتثبيت عظامك في مكانها أثناء التئامها. يمكن استخدام طعم عظمي للمساعدة في الشفاء.
قد تكون هذه الخيارات ضرورية إذا كان لديك:
- كسر مفتوح، وهو كسر تتحرك فيه قطع العظم قبل أن تلتئم.
- شظايا عظمية فضفاضة يمكن أن تدخل المفصل.
- تلف الأربطة المحيطة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- الكسور التي تمتد إلى المفصل.
الأدوية
لتقليل الألم، قد يوصي طبيبك بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم والتورم. إذا كان لديك كسر مفتوح، حيث يكون لديك جرح أو قطع في الجلد بالقرب من موقع الجرح، فمن المرجح أن يتم إعطاؤك مضاداً حيوياً لمنع العدوى التي قد تصل إلى العظم.
علاج اليد (Hand therapy)
بعد إزالة الجبس أو الجبيرة، ستحتاج على الأرجح إلى تمارين إعادة التأهيل أو علاج اليد لتقليل التيبس واستعادة الحركة في رسغك. يمكن أن تساعد إعادة التأهيل، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر أو أكثر للشفاء التام.