الرسغ المستقر والخالي من الألم ضروري للوظيفة الطبيعية لليد. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل بعد الصدمات، وعدم الاستقرار والخلع، والترسبات البلورية، أو العمليات الالتهابية إلى رسغ مؤلم وغير مستقر. يهدف الإيثاق الكامل أو الجزئي (Arthrodesis) لمفصل الرسغ إلى توفير رسغ وظيفي مستقر وخالٍ من الألم. أثبتت العديد من الدراسات أنه يمكن أداء معظم أنشطة الحياة اليومية بنطاق حركة مقيد تماماً للرسغ.
أنواع إيثاق مفصل الرسغ
الرسغ هو مفصل معقد يتكون من 15 عظمة: عظمتان طويلتان في الساعد، 8 عظام رسغية، و 5 عظام في الأصابع. قد يتم دمج العظام (إيثاقها) كلياً أو جزئياً. يمكن أن يكون إيثاق مفصل الرسغ جزئياً أو كلياً.
عمليات إيثاق مفصل الرسغ الجزئية التي يتم إجراؤها بشكل شائع هي إيثاق الكعبرة مع الهلالي (Radio lunate arthrodesis)، إيثاق الزورقي مع الكبير (Scapho capitate arthrodesis)، إيثاق الكعبرة مع الزورقي والهلالي (Radio scapho lunate arthrodesis)، إيثاق الزورقي مع الهلالي (Scapho lunate arthrodesis)، إيثاق الهلالي مع المثلثي (Luno triquetral arthrodesis)، إيثاق الزورقي والمربعي والمربعي المنحرف (Scaphotrapeziotrapezoidal arthrodesis) ودمج الزوايا الأربع (Four corner fusion).
يتم إجراء إيثاق مفصل الرسغ الكلي (Total wrist arthrodesis) عندما يتضرر الرسغ بشدة بسبب المرض لدرجة فقدان مخزون عظمي كبير. يتم تحقيق ذلك عادةً باستخدام شريحة ومسامير مصممة خصيصاً. قد يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من ضعف في جودة العظام. يعتبر الإيثاق باستخدام المسمار داخل النقي (Intramedullary pin arthrodesis) تقنية معتمدة لهؤلاء المرضى.