إصابة المركب الغضروفي الليفي الثلاثي

المركب الغضروفي الليفي الثلاثي (TFCC) هو هيكل يتكون من الغضاريف والأربطة. يقع على الجانب الزندي من الرسغ (الجانب باتجاه الإصبع الصغير). يعمل (TFCC) على تثبيت العظام في الرسغ، ويعمل كممتص للصدمات، ويتيح حركات سلسة. قد يُصاب (TFCC) أثناء السقوط أو الرياضة أو في العمل. تسبب إصابة (TFCC) ألماً وقد تُصدر صوتاً طقطقة عند تحريك الرسغ بطرق معينة. تُعالج إصابات (TFCC) بمضادات الالتهاب ومسكنات الألم، والتجبير، والجبس، أو الجراحة.

أسباب إصابة (TFCC)

الغضاريف والأربطة التي يتكون منها (TFCC) عرضة للتحلل والتمزق. ليس لديها إمداد دموي جيد، وبالتالي فإن الإصابات لا تلتئم بشكل جيد. يمكن أن يتمزق (TFCC) نتيجة لإصابة في الرسغ. يمكن أن يُصاب الرسغ أثناء السقوط على يد ممدودة. حركات الالتواء والسحب القوية يمكن أن تصيب الرسغ. قد يحدث هذا في الألعاب الرياضية، مثل التأرجح بمضرب أو ضرب كرة بمضرب. قد تحدث هذه الحركات أيضاً في العمل عند استخدام الأدوات والمعدات.

ما هي الأعراض؟

تسبب إصابة (TFCC) ألماً في الرسغ، خاصة عند تحريك يدك إلى جانب الإصبع الصغير (الانحراف الزندي)، أو قلب الرسغ لمواجهة اليد لأعلى (الاستلقاء). قد تشعر بضعف وعدم استقرار في رسغك. قد يعلق رسغك أو لا يكون قادراً على إنتاج حركات سلسة. قد تسمع صوت طقطقة عند تحريك رسغك.

التشخيص

يمكن لطبيبك تشخيص إصابة (TFCC) من خلال مراجعة تاريخك الطبي وفحص رسغك. سيتم طلب اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يتم إجراء تصوير مفصلي (Arthrogram) بالاقتران مع الأشعة السينية. يستخدم التصوير المفصلي صبغة تُحقن في الرسغ لتحديد الهياكل المصابة في الأشعة السينية. قد يستخدم طبيبك تنظير مفصل الرسغ (إجراء ثقب المفتاح) لتشخيص إصابة (TFCC) عندما لا تكون الفحوصات الجسدية أو فحوصات التصوير قاطعة.

العلاج

يعتمد العلاج الذي تتلقاه لإصابة (TFCC) على الأعراض ومدى حالتك. يمكن علاج بعض الإصابات باستخدام دعامات واقية، مثل الجبائر أو الجبس. يوصى بجراحة التنظير المفصلي إذا كانت العلاجات غير الجراحية لن توفر أو لا توفر تخفيفاً للأعراض.

جراحة تنظير مفصل الرسغ

سيتم تحديد التخدير الضروري بواسطتك أنت وجراحك. سيقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة قليلة بالقرب من رسغك لإدخال منظار المفصل والأدوات الجراحية الرفيعة. يُستخدم منظار المفصل لإزالة الأنسجة الممزقة أو لإصلاح (TFCC) عندما يكون ذلك ممكناً. نظراً لأن تنظير المفصل يستخدم شقوقاً صغيرة وهو أقل غزواً من الجراحات التقليدية، فإن وقت التعافي أقصر مع نزيف وتورم وألم أقل من الإجراءات المفتوحة. أصبحت الجراحة المفتوحة لإصلاح (TFCC) أقل شيوعاً مع التحسينات في تقنيات التنظير المفصلي.

التعافي

يختلف التعافي من شخص لآخر وسوف يخبرك طبيبك بما يمكن توقعه. سيعتمد وقت التعافي على مدى حالتك، وكيف تم علاجها، ووقت علاجها. من الشائع المشاركة في علاج اليد بعد الجراحة أو العلاج بالجبس.