කාපල් අස්ථාවරත්වය යනු කුමක්ද?
මැණික් කටුවෙහි ඇති කුඩා අස්ථි අට කාපල් (Carpal) අස්ථි ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අස්ථි බන්ධනී මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී පවතී. මැණික් කටුව චලනය වන විට හෝ යම් බලයක් යෙදෙන විට අස්ථි නිසි ස්ථානයේ තබා ගැනීමට මෙම බන්ධනී උපකාරී වේ. මැණික් කටුවෙහි ඇති මෙම සංකීර්ණ ව්යුහය නිසා එයට නම්යශීලී බව සහ විවිධ දිශාවන්ට චලනය වීමේ හැකියාව ලැබේ. මැණික් කටුව යනු අප නිතරම භාවිතා කරන සහ වැඩි බරක් දරන සන්ධියකි. එබැවින් හදිසි වැටීම් වලදී එය තුවාල වීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
බන්ධනී තුවාලයක් අස්ථි දෙකක් අතර පමණක් සීමා විය හැක (උදා: ස්කැෆෝ-ලූනේට් බන්ධනී තුවාලය) හෝ එය අස්ථි කිහිපයකට බලපානු ලබන පිරිලුනේට් (Perilunate) තුවාලයක් විය හැක. ඇතැම් විට මෙම බන්ධනී තුවාල අස්ථි බිඳීම් සමඟ ද සම්බන්ධ විය හැක.
සංකීර්ණ කාපල් අස්ථාවරත්වය (Complex carpal instability) ඇතිවන්නේ මැණික් කටුවෙහි බන්ධනී කිහිපයකට හානි සිදුවී ඇති විට හෝ අස්ථි බිඳීම් සමඟ බන්ධනී තුවාල සිදුවී ඇති විටය. මේ නිසා මැණික් කටුවෙහි ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වී දැඩි වේදනාවක් සහ ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැක.
කාපල් අස්ථාවරත්වය සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
කාපල් අස්ථාවරත්වය යනු බරපතල තුවාලයකි. මේ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර කළ යුතුය. මෙවැනි තුවාලයකින් පසු අතෙහි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීම තීරණය වන්නේ මුල් අවධියේදීම සිදු කරනු ලබන සාර්ථක ප්රතිකාර මතය.
මුලින්ම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේදී සන්ධි නැවත නිසි ලෙස පිහිටුවීමට උත්සාහ කරන අතර ඉන්පසු සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. සැත්කමේදී බන්ධනී අලුත්වැඩියා කිරීම සහ අස්ථි කොටස් ඉස්කුරුප්පු (Screws) හෝ වයර් (Wires) මගින් සම්බන්ධ කිරීම සිදු කරයි. ඉන්පසු වෛද්යවරයා විසින් අතට ප්ලාස්ටර් (Cast) එකක් යොදන අතර ඇඟිලි, වැලමිට සහ උරහිස චලනය කිරීමට ඔබව උනන්දු කරනු ඇත. සැත්කමෙන් පසු මෙන්ම සෑම සති 4 ක් හෝ 6 කට වරක් X-ray පරීක්ෂණ මගින් සුව වීම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්ලාස්ටර් එක පැළඳිය යුතු කාලය තීරණය වන්නේ ඔබේ තුවාලයේ බරපතලකම අනුවය.
සුව වීමේ හැකියාව (Prognosis)
කාපල් අස්ථාවරත්වය සඳහා හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. පර්යේෂණ වලට අනුව ප්රතිකාර සඳහා සතියක් ප්රමාද වීම මැණික් කටුවෙහි ක්රියාකාරිත්වය 50% කින් පමණ අඩු වීමට හේතු විය හැක. නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කළහොත් ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගත හැක.