DRUJ යනු කුමක්ද?
DRUJ යනු ඩිස්ටල් රේඩියෝ උල්නර් සන්ධිය (Distal Radio Ulnar Joint) යන්නෙහි කෙටි යෙදුමයි. පෙරබාහුවේ ඇති අස්ථි දෙක වන රේඩියස් (Radius) සහ උල්නා (Ulna) මැණික් කටුව අසලදී බන්ධනී මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී පවතින ස්ථානය මෙම සන්ධිය ලෙස හැඳින්වේ.
DRUJ තුවාල වන්නේ කෙසේද?
හදිසි අනතුරු (Trauma) නිසා හෝ බන්ධනී තුනී වී කැඩී යාමට (Rupture) හේතු වන රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි රෝගී තත්ත්වයන් නිසා මෙම සන්ධියට හානි සිදුවිය හැක. මැණික් කටුවෙහි බහුලව තුවාල වන තවත් බන්ධනියක් වන්නේ TFCC (ට්රයැන්ගියුලර් ෆයිබ්රොකාටිලේජ් කොම්ප්ලෙක්ස්) වේ.
රෝග විනිශ්චය
බන්ධනී වලට සිදුවී ඇති හානිය මැණික් කටුව පරීක්ෂා කිරීමෙන් හඳුනාගත හැක. X-ray සහ MRI පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර
බන්ධනී තුවාල අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු විය හැක. අර්ධ වශයෙන් සිදුවූ තුවාල සඳහා සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටර් (Cast) යෙදීම, ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම සහ භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy) මගින් සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැක.
සම්පූර්ණ DRUJ හෝ TFCC තුවාල සඳහා සැත්කමක් අවශ්ය වේ.
- TFCC අලුත්වැඩියාව බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ මැණික් කටුවෙහි ආත්රොස්කොපි (Wrist arthroscopy) පරීක්ෂාව මගිනි.
- කල්ගත වූ (Chronic) DRUJ හෝ TFCC තුවාල සඳහා බොහෝ විට බන්ධනී ප්රතිසංස්කරණය (Ligament reconstruction) අවශ්ය වේ.
- ඇතැම් විට කල්ගත වූ DRUJ තුවාල නිසා ආතරයිටිස් තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැක. එවැනි අවස්ථාවලදී ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් සාර්ථක නොවිය හැකි අතර, ඒ වෙනුවට ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම සහ භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙමගින් සහනයක් නොලැබෙන රෝගීන් සඳහා සන්ධියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට 'සැල්වේජ්' (Salvage) සැත්කම් යෝජනා කරනු ලැබේ.
බහුලව සිදු කරනු ලබන සැල්වේජ් සැත්කම් වන්නේ:
- Bower's hemiresection (සන්ධිය ප්රතිසංස්කරණය කිරීම)
- Sauve-Kapandji සැත්කම
- Distal ulna resection (උල්නා අස්ථියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම - Darrach's procedure)