ට්රයැන්ගියුලර් ෆයිබ්රොකාටිලේජ් කොම්ප්ලෙක්ස් (TFCC) යනු කාටිලේජ සහ බන්ධනී වලින් සමන්විත ව්යුහයකි. මෙය මැණික් කටුවෙහි උල්නර් පාර්ශවයේ (සුලැඟිල්ල පිහිටි පැත්ත) පිහිටා ඇත. TFCC මගින් මැණික් කටුවෙහි අස්ථි ස්ථාවරව තබා ගන්නා අතර, කම්පන අවශෝෂකයක් (Shock absorber) ලෙස ක්රියා කරයි. වැටීමක්, ක්රීඩා අනතුරක් හෝ රැකියාවේදී සිදුවන අනතුරක් නිසා TFCC තුවාල විය හැක. එවැනි තුවාලයක් නිසා මැණික් කටුවෙහි වේදනාව ඇතිවන අතර මැණික් කටුව චලනය කරන විට ශබ්දයක් (Clicking noise) ඇසීමට ද ඉඩ ඇත. මේ සඳහා ඖෂධ, ස්ප්ලින්ට් (Splint) යෙදීම හෝ සැත්කම් මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
TFCC තුවාල වීමට හේතු
TFCC සෑදී ඇති කාටිලේජ සහ බන්ධනී කාලයත් සමඟ ගෙවී යාමට හෝ ඉරී යාමට ඉඩ ඇත. මෙම ව්යුහයන්ට රුධිර සැපයුම සීමිත බැවින් තුවාල ඉක්මනින් සුව නොවේ. අත දිගු කර බිම ඇද වැටීමකදී, දැඩි ලෙස අත කරකැවීමකදී හෝ ඇදීමකදී මැණික් කටුවට හානි විය හැක. ක්රීඩා වල නිරත වන විට (උදා: පිත්තකින් පන්දුවට පහර දීම) හෝ රැකියාවේදී විවිධ උපකරණ භාවිතා කරන විට මෙවැනි අනතුරු බහුලව සිදුවේ.
රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ප්රධානතම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මැණික් කටුවෙහි වේදනාවයි. විශේෂයෙන්ම අත සුලැඟිල්ල දෙසට නැමීමේදී (Ulnar deviation) හෝ අත උඩු අතට හැරවීමේදී (Supination) වේදනාව වැඩි විය හැක. මැණික් කටුව දුර්වල සහ අස්ථාවර ලෙස ඔබට දැනිය හැක. මැණික් කටුව චලනය කරන විට යම්කිසි පැකිලීමක් හෝ 'ක්ලික්' (Clicking) හඬක් ඇසීමට ඉඩ ඇත.
රෝග විනිශ්චය
වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ රෝග ඉතිහාසය පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ අත පරීක්ෂා කිරීමෙන් TFCC තුවාලයක් හඳුනාගත හැක. මේ සඳහා X-ray හෝ MRI පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වනු ඇත. ඇතැම් විට සන්ධිය තුළට සායම් වර්ගයක් ඇතුළු කර සිදු කරනු ලබන ආත්රොග්රෑම් (Arthrogram) පරීක්ෂාව ද සිදු කළ හැක. අනෙකුත් පරීක්ෂණ මගින් තොරතුරු තහවුරු කර ගත නොහැකි නම්, මැණික් කටුවෙහි ආත්රොස්කොපි (Wrist arthroscopy) පරීක්ෂාව මගින් නිවැරදිව තොරතුරු හඳුනාගත හැක.
ප්රතිකාර
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වන්නේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ තුවාලයේ බරපතලකම අනුවය. ඇතැම් තුවාල සඳහා ස්ප්ලින්ට් හෝ ප්ලාස්ටර් යෙදීම ප්රමාණවත් වේ. ඖෂධ සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර මගින් සහනයක් නොලැබේ නම් ආත්රොස්කොපි සැත්කමක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මැණික් කටුවෙහි ආත්රොස්කොපි සැත්කම
මෙහිදී මැණික් කටුව අසල කුඩා සිදුරු කිහිපයක් සාදා ඒ හරහා ආත්රොස්කෝපය (Arthroscope) සහ ඉතා තුනී ශල්ය උපකරණ ඇතුළු කරනු ලැබේ. ඉරී ඇති පටක ඉවත් කිරීමට හෝ TFCC අලුත්වැඩියා කිරීමට මෙය භාවිතා කරයි. මෙය සාම්ප්රදායික සැත්කම් වලට වඩා අඩු පීඩාකාරී වන අතර, සුව වීමට ගතවන කාලය ද අඩුය.
සුව වීම
සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීමට ගතවන කාලය එක් එක් පුද්ගලයාට සහ තුවාලයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වේ. සැත්කමකින් හෝ ප්ලාස්ටර් එකක් දැමීමෙන් පසු අතෙහි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ගැනීමට අත් චිකිත්සාව (Hand therapy) ලබා ගැනීම සාමාන්ය සිරිතකි.