උල්නර් පාර්ශවය (මැණික් කටුවෙහි සුලැඟිල්ල පිහිටි පැත්ත) යනු මැණික් කටුවෙහි බහුලවම වේදනාව ඇතිවන ස්ථානයකි. මෙය බොහෝ විට පුනරාවර්තී තුවාල හෝ හදිසි අනතුරක් නිසා ඇති විය හැක.
ලූනෝ-ට්රිකුට්රල් බන්ධනී (Luno-Triquetral Ligament - Ltq) තුවාලයක් ක්රීඩා තුවාල, වැටීම් සහ රථවාහන අනතුරු ඇතුළු හේතු කිහිපයක් නිසා ඇති විය හැක. බොහෝ අය මුලදී මෙය සුළු "උලුක්කුවක්" ලෙස සලකා නොසලකා හරිති. නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චයක් සිදු නොකළහොත් මෙම තුවාලය ස්ථිර විය හැක. ඇතැම් පුද්ගලයින්ට පුෂ්-අප් (Push-ups) හෝ බර ඉසලීම වැනි ව්යායාම වලදී මැණික් කටුවෙහි චලනය අඩු වීම හෝ වේදනාව අත්විඳිය හැක.
ප්රධාන හේතු
බහුලවම දක්නට ලැබෙන හේතු වන්නේ:
- TFCC තුවාලය: මෙය සායනික පරීක්ෂණයකින් සහ MRI පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගත හැක. ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්යයෙන් විවේකය, ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම හෝ ප්ලාස්ටර් යෙදීම සිදු කරනු ලැබේ. බරපතල තුවාල සඳහා ආත්රොස්කොපි සැත්කමක් (Arthroscopic repair) අවශ්ය විය හැක.
- උල්නර් ඉම්පැක්ෂන් සින්ඩ්රෝමය (Ulnar impaction syndrome): මෙය දිගුකාලීන පීඩනය නිසා ඇතිවන තත්ත්වයකි. විවේකය සහ ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම මගින් සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැක. ප්රතිඵල සාර්ථක නොවන රෝගීන් සඳහා සන්ධිය තුළට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කළ හැක. මේවායින් සහනයක් නොලැබේ නම් සැත්කමක් අවශ්ය වේ.
සාමාන්යයෙන් සිදු කරන සැත්කම් දෙකක් වන්නේ:
අ) Wafer's procedure (ඩිස්ටල් උල්නා අස්ථියේ කොටසක් ඉවත් කිරීම)
ආ) Ulnar shortening osteotomy (උල්නා අස්ථිය කෙටි කිරීම)
- ECU ටෙනොසයිනොවිටිස් (ECU tenosynovitis) සහ උපසන්ධි පැනීම: ECU යනු මැණික් කටුවෙහි උල්නර් පාර්ශවයෙන් ගමන් කරන කණ්ඩරාවකි. මැණික් කටුවේ මෙම පැත්තේ වේදනාව සඳහා මෙය ප්රධාන හේතුවකි. වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ අත පරීක්ෂා කර මෙය හඳුනාගනු ඇත. X-ray සහ MRI මගින් මෙය තහවුරු කළ හැක. බොහෝ විට අතට ස්ප්ලින්ට් එකක් (Splint) යෙදීම සහ ක්රියාකාරකම් වෙනස් කිරීමෙන් මෙය සුව වේ. සුව නොවන අවස්ථා වලදී ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් හෝ සැත්කම් අවශ්ය විය හැක.